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频频手淫后有梦遗 补肾固遗处方

明升备用网址网 www.se3ku9qi.com 发布时刻:2018-03-28
病案:患者郭某某,男,51岁。20多年前,因年少无知,频频手淫,后有梦遗,于2018年1月29日来我院请张恩树主任医师诊治。刻诊:腰际酸软,每晚梦遗1~2次,历时20余年,苔薄黄脉细数。证属肾阴缺乏,阴虚火旺,迫精妄行。治拟滋补肾阴,补肾固遗。

处方:知母10克,黄柏10克,山萸肉10克,山药30克,生熟地10克各,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,金樱子10克,芡实10克,莲子肉10克,煅龙牡30克各先煎。7剂,水煎服,每日1剂,上、下午温服。2018年2月5日二诊,药后恙情好转,仍早年议,以希接效为佳。15剂。2018年2月28日三诊,梦遗偶发,且程度显着减轻,上方加用二至丸和牛膝。15剂。2018年3月16日四诊,服药期间未再发生梦遗,效不更方,继用上方15剂以善后,以希一鼓荡平贻患。
 
经与患者独自交流,自诉常常手淫而取得快乐感,跟着年纪增加,手淫频频,以致梦遗20多年,多方求医无效,转而寻求中医。江苏省扬州市名中医张恩树主任医师以为,该患者频频手淫和梦遗,日久导致肾气衰弱,气虚及阴,阴虚火旺,封藏渎职。医治用知柏地黄汤合水陆二灵药加减。方中知母入肾经,滋肾阴、泻肾火、退骨蒸;黄柏入肾经善泻相火。两药相须为用,清下焦相火而止遗;生、熟地黄主入肾经,滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾,涩精固遗;山药主入脾经,《景岳全书》云:“健脾补虚,涩精固遗。”四药合用可增强滋阴益肾之力,又兼养肝补脾之效。牡丹皮清泄相火,活血化瘀;泽泻利湿泄浊;茯苓淡渗健脾,宁心安神。三药合用可清泄相火,利湿去浊。芡实与金樱子配伍为水陆二灵药,芡实益肾固精;金樱子固精缩尿,《本草备要》云:“金樱子能固精秘气,治梦泄遗精。”两药合作,使肾气得补,精窍自关。龙骨、牡蛎性平味涩,涩能收敛固涩,质重能镇,《药性论》曰:“龙骨能止梦泄精。”《本草备要》曰:“牡蛎能涩以收脱,治遗精崩带。”两药均有收敛固涩止遗之功;怀牛膝补肝肾,并引诸药下行。上药合用,收效颇捷。因为病程日久且较固执,阴精丢失过多,故三诊时,张恩树加用二至丸,以增强补益肝肾、滋阴固遗之功。经过清泄相火、滋阴补肾、涩精固遗等药物配伍,相辅相成,服药30多剂就治好了固执性梦遗,效如桴鼓。兹将此典型事例收拾如上,以飨读者。一起,张恩树还劝诫患者要改掉恶习,不妄作劳,饮食清淡,心神安静,这对医治梦遗亦很重要。(杨爱国)
 
来历:我国中医报
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